中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出,要以人的健康为出发点,围绕“生命全周期、健康全过程”开展卫生健康服务,服务人群面向健康人群、亚健康人群、临床患者、康复人群。
我国第七次人口普查显示,60岁及以上人口为2.64亿,占人口总数的18.7%。依据国务院《国家人口发展规划(2016—2030年)》,到2030年,我国60岁及以上老年人口占比将达到25%左右,其中80岁及以上高龄老年人口总量不断增加。同时,目前全国每年有托育需求的0岁至3岁婴幼儿超过1000万。
我在调研中发现,养老和托育领域的人才缺口惊人。面对我国人口老龄化时代的到来和婴幼儿托育服务行业的巨大需求,为这“一老一小”提供更优质服务,专业人员从哪里来?他们需要具备什么技能?需要我们认真思考。
第一,单靠护理专业的毕业生,不能满足市场需要。目前国内高等院校护理专业的招生数量与医疗卫生单位对护理人员的需求量基本相当,而养老和托育领域需要数百万有护理基础的专业人员。
第二,护理专业的毕业生到养老机构工作的意愿不强。2021年底,我在山东医学高等专科学校等院校调查结果显示,护理专业毕业生的工作首选是医院,愿意进社区门诊的都不多。毕业后选择进养老机构和托育机构的学生不到5%。很多学生宁愿转行,也不愿服务“一老一小”,觉得脏、累、责任大,社会地位低。一些学校负责人也承认,虽然学生培养目标中列明的毕业生岗位方向中包括社区养老、家庭养老,但以“拿护士证”“进医疗卫生单位”为招生目标是大家心照不宣的“共识”。
第三,护理专业的毕业生无法满足养老照护和婴幼儿照护市场的需要。护理专业的毕业生以医疗护理为专业基础,即使毕业后进入养老和托育机构,因为所学科目缺少养老和托育护理方面专业知识,毕业后要进行较长时间的专业岗前培训才能上岗。
一方面是社会上对护理专业毕业生的迫切需求得不到满足,一方面是护理专业毕业生“数量不足”,从事养老与托育“意愿不高”,高校与企业需求“课岗不对位”。对此,我建议从以下三方面采取措施:
首先,重启中专院校“护理专业”,加入养老与托育护理专业课程。当前,国家大力发展职业教育,普职分流后有50%的学生进入职业院校学习。这些学生多为本地生源,我在走访初中学生并与家长交流中发现,在报考职业院校专业选择上,护理专业多年来一直排名靠前,学生报考意愿高,毕业后留在本地服务的比例高。很多中专毕业生愿意到养老和托育机构工作,一些毕业生有兴趣尝试家庭护理工作,这恰恰解决了家庭养老的痛点问题。中专起点的护理专业毕业生适合从事生活类护理。这个时期的学生好奇心和接受能力强。在中专学校开设与养老和托育相关的专业课程,将为社会培养既有基础医学护理知识、又有养老和托育相关技能的专业人才。
其次,打通中专院校“护理专业”3+2进阶学习通道,为有专业需求的学生提供进阶深造机会。中专学生学习掌握护理、康养、托育知识技能,毕业后可服务社会,也可继续深造学习。经过中专护理专业学习再升入大专的学生,相当于提前上了3年“护理预科”,比零起点考入护理专业的学生更有专业和技能优势,有利于培养“一专多能”的高级护理人才。
再次,实现学校与市场、专业与需求、课程与岗位的无缝对接。各级主管部门要从市场需求出发,站在国计民生和社会发展的高度,创新思维,重新审视中专“护理专业”的必要性和可行性,调整办学政策,科学设置课程,为社会培养急需人才。